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古物商許可の種類　
古物商古物市場主古物競りあっせん業

個人許可・法人許可の別　
個人許可法人許可

主に取り扱う古物の種類　
　　---美術品類衣類時計・宝飾品類自動車自動二輪車および原動機付自転車自転車類写真機類事務機器類機械工具類道具類皮革・ゴム製品類書籍金券類

許可を申請する主たる営業所の住所（都道府県名から）
　　

営業所が複数ある場合の上記主たる営業所を除く全ての営業所の住所（都道府県名から）
　　

法人許可の場合の取締役の人数（監査役も含む）（個人許可のときは記入不要）